“我每年都定期洗牙，为什么刷牙会出血，牙齿也松动了。”牙周医生解释：由于个人牙周情况有所区别，因此有些患者，光靠洗牙是不够的，还要进行龈下刮治。

　　一、什么是龈下刮治？

　　龈下刮治是牙周基础治疗的一部分，一般来说，牙周基础治疗包括菌斑控制、洁治术和龈下刮治术，其中菌斑控制、洁治术分别指日常的刷牙、洗牙，龈下刮治术则是指用比较精细的器械，把牙周袋内牙根上的牙结石刮除，换句话，龈下刮治也俗称“深度洁牙”

　　一般洁牙是清洁肉眼看见的牙齿表面，但一些牙结石位于牙龈下方，更深处的牙周袋内，龈下刮治就是清洁肉眼看不见的牙龈以下的结石，龈下刮治和洗牙还有什么不一样？龈下刮治会不会很疼？不做龈下刮治行不行？今天我们一起来聊聊“龈下刮治”的那些事~

　　二、洗牙VS龈下刮治？

　　很多人对洗牙与龈下刮治只知其一不知其二事实上，洗牙与龈下刮治清洁的范围和程度是不一样的，正常情况下牙根是被牙龈紧紧包裹着的，一般认为健康牙龈的探诊深度不超过2-3mm，但并非所有人的牙齿情况都是这样的

　　口腔清洁不到位的人，牙齿上源源不断的牙菌斑聚在一起，钙化之后结成一个又一个的硬块，即“牙结石”

　　一开始，牙结石只附着在牙齿浅表，活跃在牙龈以上的区域，这种情况很好处理，洗牙就能解决，这也是常见的牙结石清除方式

　　可长时间“无人管理”，一部分牙结石开始大胆地在牙龈的边缘试探，开发牙龈深处新大陆，随着炎症加重，牙槽骨被破坏，从而使得牙龈与牙齿之间出现不贴合，形成较深的“口袋”——牙周袋

　　有了牙周袋之后，牙结石就顺着牙周袋，悄无声息地往下继续蚕食牙槽骨，牙周情况已从仅仅需要洗牙的牙龈炎，发展至需要龈下刮治的牙周炎。

　　三、“刮治”是怎么刮的？

　　一般患者在进行“刮治”前有这样的困惑“刮治是要把牙龈翻开吗？”“是不是直接把一个小铁钩伸进去刮牙根？”果真如此吗？

　　当然不是！龈下刮治的操作约分为三步：

　　步骤一：医生会对每一颗牙齿的牙周袋进行探查并记录 ，确定要进行刮治的牙齿。

　　步骤二：医生将微创的牙周器械伸入牙周袋内，清除牙面上的牙结石和菌斑，冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片彻底清除，局部应用消炎药物。

　　步骤三：全口需要刮治的牙齿都治疗完后，医生一般会建议患者 3-6 个月进行牙周复查，对炎症持续不退的深牙周袋还会进行再次刮治。

　　四、刮治会很疼吗？

　　相比洗牙，龈下刮治是有痛感的，因为需要深入到牙龈下方，将牙菌斑、牙结石和牙根上，一部分感染的有害物质清除，若牙龈下方情况不严重，牙周袋较浅，医生在牙龈下方浅处刮治，这时，患者不会很痛，若牙周袋较深或牙根不光滑，有可能需要进行麻醉，从而让过程比较舒适。

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