每个人到了12岁之后，除智齿外的28颗恒牙都已长齐，而每颗恒牙都只有一颗，掉了可就没了！但日常生活中，不慎跌倒、纠纷打斗、交通或运动意外经常会造成牙齿急性外伤。外伤牙的折断、移位或脱落会造成牙齿的功能受损或丧失，给我们带来功能上、美观上甚至心理上的负面影响。

　　如果能及时处理得当，多数人的牙齿是可以得到保留的。但是，很多人却不知道牙齿还能复位，白白错失了急救的好时机！所以，了解牙外伤的相关知识，掌握正确的急救方法，尤为重要！

　　牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段，较成人更易发生牙外伤，尤其是前牙外伤。

　　此处@有孩子的宝妈宝爸们：特别要注意，在机场啊、车站啊，别让孩子坐在行李箱上，都是血的教训啊~

　　我们的牙体结构：牙齿与牙槽骨之间通过牙周膜相连接，这种连接既紧密又坚韧。牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等。常见的牙急性损伤包括：牙震荡、牙脱位、牙折。

　　一、牙震荡

　　牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不会伴有牙体组织的缺损。牙震荡由较轻的外力导致，如咀嚼硬物或较轻的外力撞击等。受伤后，患牙会有伸长不适感，轻微松动和叩痛，牙龈边缘可能还有少量出血，说明牙周膜有损伤。

　　治疗方法：1～2周内应使患牙休息，必要时降低咬合以减轻患牙负担，松动的患牙应固定。受伤后1年内需进行多次定期复查。

　　二、牙脱位

　　牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝。由于外力的大小和方向不同，牙脱位的表现和程度都不一样，轻者偏离移位，为“不全脱位”；重者可完全离体，为“全脱位”，也就是我们所说的“牙齿碰掉了”。

　　引起牙脱位的常见原因是碰撞。根据外力方向，可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情况。

　　牙部分脱位：常有疼痛、松动和移位等表现，同时因患牙伸长而出现咬合障碍。

　　牙向深部嵌入：牙冠变短，其面或切缘低于正常。

　　牙完全脱位：可见牙完全离体或仅有少部分软组织相连，牙槽窝内空虚。

　　治疗方法：保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。

　　部分脱位牙：在局麻下复位，结扎固定4周。术后定期复查，若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗。

　　嵌入性的牙脱位：在复位后2周应做根管治疗。对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，避免造成更大的创伤。

　　完全脱位牙：牙齿掉了以后（完全脱位），首先要学会正确的拾起方法，以下是重点！！

　　1.捡起牙齿，用手捏住牙冠，别伤到牙根。

　　2.若牙齿已经落地污染，温柔地冲洗干净，千万不要搓洗牙根。

　　3.将牙放入原位，可咬住干净的棉球进行固定，但不要太用力。

　　4.若不能复位，可将牙含在舌头下面，或放在有牛奶、生理盐水、自来水的杯里，切忌干藏，保持脱落牙齿的清洁、湿润。

　　5.尽快赶到医院，30分钟内对牙齿进行再植。

　　年轻恒牙完全脱位：牙根尚未发育完成，牙神经再生能力强，受伤后及时处理的话，复位效果是很好的。若就诊不及时，则只能在体外完成根管治疗术，搔刮根面和牙槽窝后再植，预后是欠佳的。

　　根尖发育完成的脱位牙：若就诊迅速或复位及时，应在术后3~4周再做根管治疗术。

　　三、牙折

　　牙折的常见原因是外力直接撞击，也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。按牙的解剖部位，牙折可以分为冠折、根折和冠根联合折3种。

　　治疗方法：治疗原则是尽量保持患牙，恢复牙体外形与功能。

　　冠折：根据情况使用复合树脂修复缺损牙冠；

　　根折：根折位置较深时应尽早固定患牙，促进愈合，近颈缘的根折酌情根管治疗后修复；

　　冠根联合折：凡可作根管治疗，又具备桩核冠修复适应证的后牙冠根折，均应尽可能保留。对前牙的冠根折，可参考牙颈部根折的治疗原则处理。

　　PS：牙齿外伤如何预防？

　　1、家长及儿童的监护者需要增强责任心，不能疏忽大意。教师要对体育活动中的儿童加强防护措施，防止意外发生，要宣传交通安全知识，遵守交通法规。

　　2、根据自己了解的牙外伤的知识，对孩子进行教育，提高其自我救助的能力。

　　3、进行激烈体育运动时，如拳击、散打、棒球、足球、篮球等对抗性较强的运动，戴护牙托来保护牙齿。

　　此外，当孩子不幸遭到牙齿外伤时，根据伤势的不同可能会出现各种情况，从牙齿疼痛不适到口腔软组织受伤，甚至导致面部的骨折，多数会造成出血。这种情况下不应该慌张，根据不同情况采取相应措施。情况严重时，请尽快送到正规医院治疗。