不同的情况下，对牙齿的处置也不尽相同，拔牙并非必须的治疗，首先需要诊断是哪种情况的疾病。
如仅为龋齿，优先考虑使用充填治疗手段；如缺损较大，多采用嵌体修复或全冠修复。只有当牙齿无保留意义时采考虑将其拔除，具体情况应由口腔科医生检查后根据情况判断患牙是否应该保留。
在正畸治疗决定拔牙方案前，应全面分析下列因素：1、牙列拥挤度；2、支抗磨牙的近中移动；3、Spee曲线曲度；4、切牙内收；5、上下磨牙、尖牙关系及中线的矫治；6、垂直骨面形；7、矢状骨面形；8、面部软组织侧貌。
制定拔牙方案的基本原则：拔牙保守原则；病患牙优先拔除原则；左右对称原则；上下协调原则。
