发现龋齿一定要治,这是毫无疑问的,不要因为龋洞小、没症状就放任不理。治疗龋齿的目的到底是什么?答案是:终止龋损病变进展,恢复牙齿的形态和功能。
那么,怎么治?不同年龄、不同程度、不同部位龋坏的患者,治疗方法自然不同。把牙齿表面的龋损打磨掉(磨除法),局部应用一些药物抑制龋齿发展(药物治疗),使用矿化液漱口增加牙齿硬度(再矿化法),这些都是常用的方法,但只有很少数患者仅凭这些方法就可以“高枕无忧”了,绝大多数都需要进行充填治疗。下面就来认识一些常用的治疗方法。
1、磨除法
乳牙发生面积较大、深度较浅的龋损时,可采用此法,这种情况下的龋损通常不易形成洞并且如果进行充填的话充填的材料也不易固定。方法是,用牙钻磨除牙齿上的龋坏组织以及尖锐的尖和边缘,并且抛光牙齿表面,其目的就是消除食物和牙菌斑可能会滞留的部位,终止龋齿发展。
2、药物治疗
这是在磨除法基础上的“进阶版”,主要用于乳牙前牙发生较浅的龋损、发生在恒牙的浅龋还没造成缺损时,主要目的也是抑制龋损进一步发展。常用的药物包括氨硝酸银和氟化钠溶液等,涂布在龋损部位,这些溶液可以在牙齿表面形成一层叫做“氟磷灰石”的保护层,会促进牙釉质中的有机物质增加,即再矿化,从而使牙齿硬度增大,抗酸能力增强。
3、充填术
对于已经形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前有效并且广泛应用的方法。
充填治疗的过程是怎样的呢?大致可分为两步。首先要采用牙钻完全去除已经龋坏的牙体组织以及一些失去支持的薄弱的牙体组织,去除组织后的空洞要按照一定的要求被打造成合理的形态,这是为了后面的材料充填做准备的。第二步,要保护好牙齿内部的牙髓,将上述制备好的空洞以人工材料进行填充,这一步就是用来恢复牙齿的形态和功能的。可以用来进行充填的材料有很多,包括银汞合金、复合树脂、光敏复合树脂等,具体选用哪种材料由医生根据具体情况来选择。
4、嵌体
什么是嵌体?与充填有些类似,都是以材料将去除龋损后的空洞填充起来,但是嵌体所用的材料常常是金属、硬质树脂或者陶瓷等,需要技工等配合医生专门根据空洞的形态制作成适合的修复体,镶嵌在洞内或者覆盖在表面,治疗时间稍长。适用于较大一些的缺损,也是一种常用的修复方法。
5、冠修复
如果龋齿的缺损过大,对牙冠的破坏程度很严重,或者是医生考虑直接用材料进行充填,缺乏固位力不易成功时,会用到冠类修复体。其特点就是,暴露的口腔中的牙齿表面整体都会被修复体覆盖,可以用来修复牙齿的形态、功能并恢复美观。用来做冠修复的材料通常为金属、金属烤瓷或者全瓷材料。
治疗龋齿不仅仅是对龋坏的牙齿进行修复,医生还要对患者的口腔卫生或口腔保健习惯进行评估,指导患者养成良好的口腔卫生习惯,建立主动预防的习惯和定期就诊的意识。注意,治疗龋齿不会一蹴而就,是一个循序渐进的过程。
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