“蛀牙”会给我们带来痛苦和麻烦,对于牙齿 “晚治疗不如早治疗,早治疗不如先预防”,不仅家长省去可避免的麻烦,孩子也少遭罪。因此预防蛀牙需从娃娃抓起,预防龋齿,除了“涂氟”以外,还有 “窝沟封闭”。
NO.1、窝沟龋的危害
牙齿其外形并不是简单规则的几何形状。放大后的后牙咬合面如同起伏的山地,有峰和脊,也有谷和沟。而这谷和沟就是我们所称的窝沟,是牙齿发育过程中形成的。
每颗牙齿的窝沟形状各异,深浅不一,是口腔细菌生长繁殖的适宜场所。过深的窝沟难以用牙刷清洁,所以细菌能在这隐蔽的环境中,利用食物中的糖类(碳水化合物)繁衍生长,并在代谢过程中产生酸性物质,腐蚀牙齿,形成龋洞,因此,越深的窝沟患龋病的危险性越高。
窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内,一旦患龋,破坏可向深部迅速发展,形成外观小而实际深且大的龋洞,医学上称这种龋为窝沟龋。
NO.2、窝沟封闭是预防龋齿的有效方法
由于刚萌出的牙齿发育尚未完全,牙齿表面钙化不足,耐酸性差,同时窝沟又深,很容易发生龋坏。并且儿童的口腔卫生意识薄弱,正确刷牙的能力较差,其患龋风险进一步提高。通过窝沟封闭,能够使儿童窝沟龋的风险大大降低。
窝沟封闭,是不损伤牙体组织,将封闭材料涂布于牙齿咬合面、颊舌面的点隙裂沟,阻止致龋菌及酸性代谢物对牙体的侵蚀,达到预防窝沟龋发生的一种有效防龋方法。
NO.3、窝沟封闭的年龄
一般在后牙萌出后1年之内做窝沟封闭效果好。当然,不同牙齿有其适合的封闭时间,具体来说:
(1)3-4岁为乳磨牙窝沟封闭的时间;
(2)6-7岁为六龄齿即一恒磨牙窝沟封闭的时间;
(3)11-13岁为前磨牙、第二恒磨牙窝沟封闭的时间;
对于口腔卫生不良的残疾儿童或者口腔检查时发现窝沟深有患龋风险时,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,也可考虑适当放宽窝沟封闭的年龄。
NO.4窝沟封闭并非一劳永逸
“进行窝沟封闭后,后牙窝沟浅龋发生率将降低,但这一治疗手段并非一劳永逸。”牙齿表面窝沟仅是龋齿好发部位之一,而窝沟封闭对牙齿的邻面龋、根面龋等均无预防作用。窝沟封闭后,牙齿在咀嚼时可能会使窝沟封闭剂磨耗或脱落,仍可能发生窝沟龋坏。因此,通过刷牙、使用牙线等手段保持牙齿清洁仍然非常重要。
家长可能还会有疑问,涂氟也能防龋,窝沟封闭和涂氟有什么差别?研究表明,氟化物虽然在光滑牙面上的渗透效果较好,但在窝沟点隙处的渗透能力欠佳,而窝沟封闭恰恰在预防窝沟龋方面非常有效,二者互补才能确保对整颗牙齿的防护。
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