缺失牙后,有多种镶牙手段,比如活动牙,固定桥等等,种植牙因其不损伤天然牙,具有能够媲美天然牙的作用,已经越来越得到人们的欢迎。但是种植牙作为一项手术治疗,并不是想种就能种的,还有许多的准备工作要做。本文将着重为大家讲解一下,种植牙前,要做的相关准备工作。
一、治疗影响种植治疗的相关系统疾病
种植牙前必须要治疗影响其效果的相关疾病。因为种植牙是要进行手术,是一项手术治疗,所以患有某些疾病,不能耐受种植手术治疗的病人,应该先控制相关病情,待病情稳定后,能够耐受种植手术时,再进行种植治疗,比如可能会造成生命危险的心脑血管疾病、血液疾病等等。除此之外,还应该治疗影响种植治疗效果的系统性疾病,比如影响种植体的糖尿病,骨质疏松症等。而患有某些种植治疗禁忌症的患者,是不能够进行种植治疗的,比如长期服用双膦酸盐药物等,种植后可能会导致长期骨坏死情况发生。
二、准备一定的种植治疗费用
种植治疗具有良好的功能,舒适,咀嚼效率高,但是其操作复杂,所以必然带来的是相对高费用。当然,随着我们社会经济的发展,越来越多的人有能力能负担起种植牙的费用,种植治疗也越来越普遍。种植治疗之所以相对昂贵,除了其操作复杂外,还有一大原因是因为种植体的制作耗费了大量的人力物力,必须要做到能与牙槽骨结合,并且能够行使其功能。市面上很多类型的种植体都是进口来的,比如来自瑞士、德国、以色列等国家。当然,目前我国种植体也已经面市,但是其制作也是花费了大量的物力财力,所以与传统的修复治疗相比,种植治疗还是相对昂贵些,所以大家在种牙之前,要有一定的心理准备。
三、进行CBCT口腔影像学检查
种植牙前,应当进行口腔影像学检查。很早之前,都是通过二维X线片进行检查的,大概判断牙槽骨骨量,并不能全面分析牙槽骨情况。随着科技发展,口腔专用的三维CT仪器—CBCT已经广泛应用在口腔治疗当中,其具备辐射小,分辨率高,投照时间短,费用低等特点,所以CBCT已经是种植牙前必做的检查项目之一了。
通过CBCT检查,可以直观的看到牙槽骨的三维情况,根据牙槽骨的宽度和高度,判断需不需要进行植骨手术,并能进行种植体型号的设计,还可以通过CBCT避开重要的解剖位置,大大保证了种植治疗的安全性。某些CBCT配套软件还可以模拟种植效果,带给患者直观感受。所以建议患者选择能够进行CBCT检查的医疗机构进行种植治疗,以保证种植治疗的安全性。
四、进行血液、传染病、生化等检查
因为种植是手术治疗,所以常规的血液检验是必须的。一般来说,血常规、凝血、血糖、肝功、乙肝丙肝梅毒艾滋病都是要查的,这是出于对患者的安全着想,排除手术禁忌。在正规的医院和诊所都会要求做这些检查。常规来说,患者是可以自行在其它医院检查后,带着化验单到就诊医生这里,但为了保险起见,由接诊医生开好申请单,再行各项血液检查,通常,这些化验单半年之内是都有效的,具体还是要看每个医疗机构的具体要求。
五、进行牙周系统治疗,保持口腔卫生
建议患者在种植牙前进行牙周系统治疗。口腔卫生状况是关系到种植手术能否修复的关键因素。口腔卫生好,创口愈合就会好,口腔卫生不好,创口愈合就不好,还有可能发生肿胀感染,甚至失败的风险。所以建议患者在种植牙前,至少进行一次牙齿洁治,就是老百姓常说的洗牙治疗,去除牙石及菌斑,创造一个有利于种植牙的口腔环境。如果患者牙周状况很差,牙石很多,牙龈肿胀程度严重,则建议患者在洁治的基础上,进行深度的治疗,称之为牙周刮治。其实,无论做不做种植牙,我们都建议患者一年进行一到两次的牙周治疗,只有口腔卫生条件好,无论天然牙还是种植牙,才能长久的保留在口腔内并行使其功能。
六、处理影响种植牙的其他牙齿
通常来说,牙齿拔除三个月后,牙槽骨就已经改建完成,就可以进行种植治疗了(某些情况下,可以在拔牙的同时,或者拔牙后一两个月就进行种植治疗)。但是很多患者并没有在三个月至六个月内及时进行种植牙修复,缺牙时间加长,所以可能会导致缺牙两侧牙齿向缺牙处倾斜,缺牙处的对颌牙伸长,导致种植修复空间不足,就需要对影响种植效果的牙齿进行处理。如果两侧牙齿倾斜不多,对颌牙伸长不多,那么可以适当地调磨一下,创造有利于种植修复的空间。
但是如果两侧牙齿倾斜过多,对颌牙伸长过长,需要调磨很多时,就会导致牙神经暴露或者敏感,此时则需要进行牙齿的根管治疗,然后通过冠修复改变其形态,创造种植空间。值得一提的是,大家不必恐慌调磨天然牙,这是必要的治疗步骤,而且进行根管治疗的牙齿并且行冠修复后,也是可以正常使用的。所以患者一定要把握正确的种植时机,避免将简单的问题复杂化。另外,如果患者拒绝调磨天然牙,另一种获得种植修复空间的方法是进行周围牙齿的局部正畸治疗,但正畸治疗有额外的费用,治疗周期长,约一年至两年。这么来看,种植牙还是有很多准备工作要做的,具有其特殊性,这与很多口腔常规治疗是不一样的,所以患者要熟悉这些准备工作,为种植牙创造一个良好的条件,顺利解决缺牙问题,提高自己的生活质量。
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