可能很多人在看到题目时会有这样的疑问,全口义齿我倒是能理解,种植义齿那不就是种植牙嘛也好说,可是你这个种植覆盖义齿是个啥?要回答这一问题,我们先来了解一个概念——牙列缺失。
全口牙列缺失,顾名思义就是嘴里一颗牙齿都没有了,是临床一种常见病、多发病,常见于老年人群。牙列缺失不仅会改变患者的面貌、还对咀嚼功能产生重大影响,随着时间的推移可继而引起牙槽骨、口腔黏膜、关节及肌肉等组织的有害改变,是一种潜在的病理状态。
一、什么是全口义齿?
全口义齿是对无牙颌患者的常规修复治疗方法,可以有效恢复患者因为缺牙而丧失的咀嚼功能,并改善面容,恢复自信,有效保护其余口腔组织。
有人不禁疑惑,这嘴里一颗牙都没有了,那全口假牙靠什么固定呢?虽然没有牙齿,但口腔中的骨和肌肉还在,这就是全口义齿能够稳固的组织基础。全口义齿由人工牙和基托两部分组成,利用人工牙恢复天然牙列的外观、咬合和辅助发音的功能。
基托的作用则是连接人工牙,恢复缺损软硬组织,并使义齿分别固位于上下无牙颌上,靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合,及边缘封闭产生的吸附力和大气压力,使义齿吸附在上下颌牙槽嵴上。恢复患者的缺损组织和面部外观,恢复咀嚼和发音功能,由义齿基托覆盖下的黏骨膜和骨组织承担义齿的咬合压力。
二、什么是种植覆盖义齿?
其实我们也可以把它看成是一种改良的全口义齿,就是将全口义齿覆盖在种植体等装置(通常被称为附着体)上,起到增加义齿固位和稳定的作用,目前种植覆盖义齿正在成为无牙颌的标准修复方式,尤其在下颌无牙颌修复中得到越来越多的应用。
一般而言,种植覆盖义齿可以由至少两个种植体提供固位,当仅采用两个独立种植体提供固位时,种植体主要起到固定和稳定义齿的作用,咀嚼时的功能性咬合力大部分由牙槽嵴承担。
三、全口义齿和种植覆盖义齿的优劣比较
1、全口义齿
首先,全口义齿对于有较好的牙槽骨条件和黏膜健康的患者是适用的,制作相对简便,通常临床医生只要制取模型,再由技师制作,临床戴入口内调试即可,价格比较低廉,可以取下来清洗,比较方便清洁。
但是全口义齿的基托体积较大,占据了口腔内的部分空间,初期会干扰舌的运动,影响发音,适应起来比较困难,有一定的异物感。而且需要吸附在牙床上进行固位,使用过程中有一定的动度,若患者牙床状况不佳,可能会松脱,咀嚼效率相对比较低。传统意义上的全口义齿修复是在牙根已拔出的前提下进行的修复。
牙齿拔除后牙槽骨就开始吸收,也就是说缺牙时间越长,牙槽骨吸收越明显,尤其是下颌无牙颌的情况,由于拔牙后口腔的牙槽骨的不断吸收,常常出现低平、刀刃状的牙槽嵴吸收的情况,全口义齿在行使口腔功能时容易出现松动、脱落、浮起、翻转,往往会影响患者咀嚼功能,中断进食,造成患者牙槽嵴损伤,严重影响患者生活质量、心理状态和社交活动。
基于以上传统全口义齿的缺点,随着种植牙的发展,人们将其结合改良了全口义齿,这就诞生了种植覆盖义齿。
2、种植覆盖义齿
种植覆盖义齿可以由至少两个的种植体提供固位,既增加了咀嚼效率,又可以防止或减缓附近牙槽骨的吸收,因而有效地增强了义齿的固位和稳定,而且种植体固位结构也不复杂。
义齿固位和稳定性大大提高,能有效解决因牙槽骨吸收后与义齿基托接触面积的减少,导致义齿固位差等传统全口义齿出现的问题,且创伤小,费用相对不高,适合老年人。
3、怎样选择修复方法?
通过以上的介绍,想必大家对这两种方法比较熟悉了,具体选哪种修复方法还需要因人而异。基础还是依自己的口腔环境来定夺,如果口腔的牙槽骨吸收较大,同时还想假牙比较舒适好用,如果经济条件允许,那选择种植覆盖义齿是再好不过了。
反之对于传统全口义齿而言,不论是从临床使用效果,还是对患者的口腔状况及美观咀嚼效率来看,都不如种植覆盖义齿,但是胜在其治疗花费低廉,对患者的身体健康状态要求较低。
如果患者颌骨骨量较少,不足以植入足够数量的种植体以支持固定全口义齿;或不能承担种植全口固定义齿所需的费用。
或年龄和全身健康条件不能承受种植覆盖义齿所需的外科手术和多次复诊,而且对传统全口义齿的异物感尚能适应,只希望改进义齿的固位力和稳定性,那么传统全口义齿也是一个不错的选择,可以满足患者日常生活饮食的使用需求。
总之,不管是哪种修复方式,老生常谈的还是一定要去正规的医院进行治疗,因为即使种植覆盖义齿优势再明显,如果设计制作不符合人体生物学,也可导致种植体周围骨质吸收,甚至种植体脱落。
而且在后期使用和维护上,种植覆盖义齿相比较全口义齿需要更加注意口腔卫生维护及定期口腔检查,以防止发生种植体周围炎而导致修复体的失败。
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