當安裝的種植牙出現問題，許多患者關心的問題往往是：「種植牙壞了還能再種嗎?」 答案是：在大多數情況下，是可行的。然而，能否進行二次種植以及其能否順利完成，並不是簡單的「是」或「否」，而是需要經過口腔種植專科醫生的全面評估，權衡多方面因素後才能確定。

　　一、哪些情況下通常可以考慮再次種植?

 

　　·種植體周圍炎癥控製後：如果種植牙失敗的主要原因是種植體周圍炎，在經過完整的專業清創、抗感染治療，並確認炎癥已得到控製，牙周組織恢復健康後，通常具備再次種植的條件。

　　·輕度骨吸收且有改善空間：若種植體周圍存在一定程度的骨吸收(骨質流失)，但剩余骨量尚能支持新種植體，或通過骨增量手術(如植骨、上頜竇提升等)可以成功重建足夠的骨量，再次種植是可行的選擇。

　　·種植體松動但骨質良好：當種植體本身出現松動，而周圍的牙槽骨結構依然健康穩固時，醫生可能會嘗試重新穩固該種植體。若無法穩固，移除舊種植體後，在健康的骨床上植入新種植體是常規方案。

　　·修復體(牙冠/基臺)問題：如果僅僅是牙冠(假牙部分)或連接基臺出現問題，例如咬合不適、崩裂、松動等，通常無需更換種植體根部。解決方法是修復或更換上部結構即可恢復正常功能。

 

　　二、哪些情況可能增加再次種植的難度或風險?

 

　　·嚴重骨量不足與萎縮：如果牙槽骨發生大面積、嚴重的吸收和萎縮，剩余骨量非常薄弱，無法為新的種植體提供穩定支撐，則直接再次種植的難度和風險明顯增加。此時，必須先做復雜的骨重建手術(骨增量)，待骨量恢復充足後才能評估是否適合種植。這類手術周期長、技術要求高，能否順利完成存在不確定性。

　　·未得到控製的全身性疾病：某些全身健康狀況會直接影響種植體的恢復和長期穩定性。例如：

　　①血糖控製不佳的糖尿病：影響傷口恢復和抗感染能力。

　　②未管理的骨質疏松癥：可能影響骨結合強度。

　　③某些免疫系統疾病或長期使用影響骨代謝的藥物：可能幹擾骨整合過程。

　　在這些疾病未得到良好控製前，再次順利完成種植的可能較低，醫生會謹慎評估風險收益比。

　　·曾接受頭頸部放射治療：放射線治療可能對頜骨組織造成不可逆的損傷，降低其血液供應和骨細胞的再生恢復能力(放射性骨壞死風險)。這使得種植體難以實現良好的骨結合，因此再次種植通常被視為高風險或禁忌。

　　三、決定再次種植前，需要哪些關鍵準備和考量?

 

　　全面細致的術前評估：

　　·口腔檢查：準確評估剩余骨量(高度、寬度、密度)、牙齦軟組織健康狀況、口腔衛生狀況及鄰近牙齒情況。

　　·失敗原因分析：明確初次種植失敗的根本原因至關重要(是感染、機械問題、骨質問題還是全身因素?)，這有助於在二次種植中針對性規避風險。

　　·全身健康評估：詳細了解患者的整體健康狀況、用藥史、生活習慣(如吸煙)，確定其身體狀況能夠耐受手術並促進恢復。

　　·骨量改善是基礎：如果評估發現骨量不足是主要障礙，骨增量手術往往是二次種植順利完成的前提。醫生會製定針對性的植骨方案(如使用自體骨、骨替代材料或生物膜引導骨再生)，耐心等待新骨充分形成後再行種植。

　　·技術與材料的選擇優化：基於初次失敗的經驗和當前口腔條件，醫生可能會建議：采用更好的種植系統或表面處理技術以提升骨結合能力。使用短種植體或顴骨種植體等特殊方案應對嚴重骨量不足。以及優化植入角度和位置，避開解剖風險區並實現更佳的生物力學分布。

 

　　患者承諾與術後維護：

　　·嚴格的口腔衛生：患者必須堅持每日認真刷牙、使用牙線/牙縫刷，並定期接受專業潔牙，防止菌斑堆積引發炎癥。

　　·規律復診隨訪：術後按醫囑定期復查，讓醫生監控種植體穩定性、骨結合情況及軟組織健康，及時發現並處理潛在問題。

　　·生活方式調整：強烈建議戒煙，限製飲酒。

　　深圳種植牙收費?

　　深圳愛康健口腔30周年院慶，即日起至2025年8月31日，預約到愛康健種牙可享進口種植牙3680元/顆，瑞典Neoss親水種植牙6980元/顆，半口美國進口種植牙42500元，半口瑞典進口種植牙64900元，其他品牌半口種植牙減20000元，其他品牌全口種植牙減50000元的活動，另外愛康健旗下位於羅湖口岸附近的愛康健口腔醫院，已於2024年2月憑借其醫院位置、服務質量以及治療技術、醫師團隊等多方面的優勢，成為香港長者醫療券指定牙科機構，合資格的香港長者可預約到院，使用長者醫療券支付相關的睇牙費用。

 

　　深圳愛康健口腔醫院及11間連鎖門診種植牙醫推薦

　　盧勇輝 主治醫師 愛康健口腔集團種植學科帶頭人

　　深圳愛康健口腔醫院副院長，主治醫師，集團種植學科帶頭人，德國IZI中國種植培訓中心副主任，德國法蘭克福大學訪問學者，廣東省口腔種植專委會委員，畢業於中山大學光華口腔醫學院。曾於德國IZI植牙培訓中心、德國法蘭克福大學學習，在國家期刊發表多篇專業論文，多次受邀出席國內口腔領域大型學術會議發表專題演講，並在全國性以及廣東省口腔種植病例大賽中獲獎。擅長微創植牙、即刻種植和種植美容修復，即刻修復及各種復雜種植、植骨術。在口腔種植及修復方面有豐富的臨床經驗。

　　熊誌華 副主任醫師 愛康健口腔集團康輝門診院長

　　愛康健集團康輝口腔門診院長，副主任醫師，微創美容修復種植專科醫生，畢業於南昌大學口腔醫學院。從事口腔臨床診療、教學、科研工作多年，積累了豐富的口腔臨床經驗。先後應邀赴德國、法國、瑞士、美國等醫學院校學習交流。2015年參加了為期1年的全球牙科教育學院和美國羅馬琳達大學(gIDE/LomaLinda university)嚴格種植規範化培訓。擅長微創種植，微創智齒拔除以及微創口腔美容修復等技能，對整體口腔方案製定及系列化治療有豐富的臨床經驗，待人熱情，追求舒適微痛診療，深得客戶的信賴和好評。

　　周小明 主治醫師 愛康健口腔集團李川診所院長

　　深圳愛康健口腔集團李川口腔診所院長，國內口腔種植和修復醫師，愛康健口腔集團醫師委員會委員，畢業於南昌大學口腔醫學院，曾赴日本東京醫科大學及華西醫科大學口腔醫院學習深造，多次赴德國、韓國、日本、意大利等國外口腔醫學院校、研究院所進行學術交流，擁有豐富的臨床工作經驗，具備良好的口腔綜合診療能力。主攻口腔種植及功能修復，對各類前沿口腔診療和技術都有深入研究，多次參與國內外大型口腔學術交流大會並作精彩病例匯報展示。

　　劉鑫 口腔種植博士 愛康健口腔集團裕亨診所院長

　　深圳愛康健福田口岸裕亨口腔診所院長，主治醫師，博士研究生，安徽醫科大學副教授，上海交通大學附屬第九人民醫院口腔種植碩士，同濟大學口腔種植博士，安徽省口腔學會口腔種植專委會副主任委員，發表SCI論文8篇，主持完成安徽省自然科學基金項目1項，安徽醫科大學校級科研項目1項。2013年獲夏威夷3i病例大賽頭獎，2015年獲莫斯科美格真病例大賽中國區參賽獎，多次赴國外牙科院校進行學術交流(曼谷、美國、俄羅斯、德國、以色列)，多次參加或者指導研究生參加國內外種植專業大獎賽並獲得良好成績。目前被聘為多個種植體品牌(Nobel，蓋世公司)的講師或者高級講師。

　　胡少軍 主治醫師 愛康健口腔集團沈虹診所院長

　　深圳愛康健口腔集團沈虹口腔診所院長，主治醫師，口腔種植及修復專科醫生，取得韓國奧齒泰AIC種植資格認證及瑞典 Noble biocare種植資格認證，曾應全球牙科教育學院與羅馬琳達大學之邀赴美進行種植深造。曾多次獲得國內口腔民營病例大賽金獎，多次到美國、德國、韓國、香港等地參加口腔種植修復學術會議及培訓，在微創種植及種植美學修復、全瓷美容修復、微創拔牙及精細根管治療有獨到的診療經驗。