许多人怀着让牙齿更白的期望去洗牙，结果却因人而异：有人牙齿光洁如新;有人则感觉变化不大。这背后的核心原因在于，牙齿上的色素沉着并非单一类型。洗牙的清洁结果，与色素的来源和位置密切相关。

　　一、 外源性色素沉着：洗牙的主要清洁范畴

　　外源性色素沉着，是指来自我们日常饮食和生活习惯的外部色素物质，附着在牙齿表面所形成的染色。这类色素是洗牙能够解决的主要问题。

　　常见来源与洗牙的清除原理

　　长期饮用咖啡、浓茶、红酒、可乐等深色饮料，或食用酱油、咖喱等色素丰富的食物，是外源性色素的主要成因。此外，吸烟产生的烟渍、嚼槟榔留下的植物碱色素，也会牢固地沉积在牙面上。这些色素不仅覆盖在牙齿光滑的釉质表面，更容易渗透进牙菌斑和牙结石这些粗糙多孔的生物膜中，加剧牙齿的色斑问题。

　　对于此类附着物，洗牙，尤其是结合了超声波洁治与喷砂技术的专业操作，能够获得较好的清洁结果。超声波洁治利用高频振动的机头，将牙齿表面和牙龈边缘坚硬的牙结石震碎剥离。当作为色素“载体”的牙结石被清除后，其包裹的色素自然也一并脱落。而喷砂处理则针对更细微的色素斑点，通过将细的粉末与水、空气混合形成高速雾状流，能温和地冲刷清除牙齿缝隙、窝沟等难以触及部位的色素沉积。经过这一过程，牙齿得以摆脱外来附着物，恢复其本来的色泽，因此视觉上会显得更加洁净。

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　　二、 内源性色素沉着：洗牙无法触及的领域

　　当色素的根源来自牙齿内部时，洗牙便显得无能为力。内源性色素沉着是指在牙齿发育过程中或因内部发生病变，导致色素分子沉积于牙齿深层组织(牙本质)中所导致的变色。

　　常见类型与成因

　　典型的例子包括四环素牙，即在牙齿发育期服用了四环族类药物，药物成分与牙本质结合，导致牙齿呈现整体性的黄、棕或灰褐色。氟斑牙则是由于牙齿发育期摄入过量氟化物，引起牙釉质发育不全，表现为牙齿表面出现白垩色、黄褐色斑块或条纹。此外，因外伤或严重龋坏导致的牙髓坏死，其分解产物也会使牙齿逐渐变为灰色或暗黄色。

　　为何洗牙对此无效?

　　洗牙的所有操作都严格局限于牙齿外层的牙釉质表面。而内源性色素的“大本营”深藏在牙体组织内部，洗牙器械无法穿透健康的牙釉质触及这些深层色素。因此，无论洗牙过程多么完整，都无法改变牙齿内部的结构性颜色。

　　针对内源性色素的可选解决方案

　　面对内源性牙齿变色，现代牙科美学提供了多种改善途径。牙齿美白(如冷光美白)利用专业美白剂渗透至牙本质，分解内部色素分子，从内而外实现增白。对于颜色较深或伴有形态问题的牙齿，牙齿贴面则是一个不错的选择，通过在牙齿表面粘接超薄瓷贴面，可以覆盖原本颜色并改善形态。在牙齿结构受损严重的情况下，全冠修复能够将整颗牙齿包裹起来，从而改变其外观。

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　　若您对牙齿颜色感到不满，建议采取以下步骤：进行一次专业的口腔检查与洗牙。这一步能清除所有外源性色素和牙结石，帮助您和牙医在纯净的基础上，准确判断牙齿的“底色”，排除表面因素的干扰。随后，在牙齿洁净的状态下，若颜色问题依然存在，咨询牙医进行深入评估。牙医可以据此诊断是否为内源性变色，并为您定制合适的牙齿美学治疗方案，如美白或贴面等。

　　深圳爱康健口腔医院位于罗湖口岸附近罗湖火车站，是深圳较早的二级口腔专科医院，由巩贤平院长领衔，主任医师熊国平、副主任医师蔡庆祥、副主任医师李洪伟、副主任医师陆卉、副主任医师熊志华等组成的医师团队，针对各类口腔问题开展洗牙、补牙、拔牙、杜牙根、牙齿美白、瓷贴面、烤瓷牙、全瓷牙、种植牙、箍牙等多个牙科诊疗项目。同时，医院已于2024年2月被纳入了香港长者医疗券试点计划，同年8月已全面启用，符合标准的香港长者可预约到院，到香港长者医疗券专用接待窗口，咨询了解有关的详细信息。