牙體充填治療,俗稱「補牙」,是牙科中用於修復因各種原因造成的牙齒結構缺損的常規的方法。其核心在於去除受損的病變組織,然後選用合適的生物相容性材料進行填充,從而恢復牙齒的形態與咀嚼功能。
導致牙齒結構缺損的原因主要可歸納為三類:
·感染性疾病:如齲齒(蛀牙)、牙髓炎、根尖周炎等。
·後天損傷:包括外傷撞擊、牙齒磨損、楔狀缺損、酸蝕癥(如酸性飲料或胃酸反流侵蝕)等。
·發育異常:例如牙釉質發育不全、氟斑牙等。
其中,齲齒是引發牙體缺損較為普遍的原因。
牙體缺損的影響有哪些?
牙體缺損是指牙齒的正常外形和內部結構遭到破壞。這種破壞會導致牙齒失去原有的生理形態,幹擾正常的咬合關系以及牙齒之間的鄰接關系。若不及時處理,牙體缺損可能帶來一系列不良影響:
·影響咀嚼效率:降低食物研磨能力。
·損害口腔健康:波及牙髓、牙周組織健康。
·影響美觀與發音:尤其前牙缺損更為明顯。
·可能影響全身健康:嚴重的殘冠、殘根有時可能成為潛在的病竈。
因此,及時修復牙體缺損對於阻止病變發展、恢復牙齒功能、維護整體口腔乃至全身健康至關重要。
牙體缺損可能引發的癥狀:
·牙體與牙髓問題:淺表缺損可能無癥狀。若缺損深入牙本質或累及牙髓,則可能引發牙髓敏感、疼痛,甚至導致牙髓炎、壞死及根尖周炎。
·牙周組織問題:鄰面缺損會破壞牙齒間的正常接觸,導致食物嵌塞,進而誘發牙齦炎、牙周炎,並可能引起鄰牙移位,幹擾咬合。軸面(牙齒側面)缺損若破壞了正常外形,也可能刺激牙齦引發炎癥。
·咬合功能障礙:大範圍或嚴重的咬合面缺損會降低咀嚼效率,可能導致患者養成偏側咀嚼的習慣。嚴重者甚至可能影響面部垂直距離(面下1/3高度),引發顳下頜關節功能紊亂等問題。
·美觀與心理影響:前牙缺損直接影響笑容美觀和發音清晰度。多個牙齒嚴重缺損(殘冠、殘根)會降低咬合高度,影響面部輪廓,並可能對患者心理狀態產生負面影響。
牙體充填治療的兩種主要方案:
·直接充填修復(保守性治療):適用於齲壞較淺或牙齒缺損範圍較小,且未引發牙髓炎癥的情況。治療相對直接:去除腐質,製備洞形,選用適當材料(如復合樹脂、玻璃離子等)一次充填完成。
·根管治療後的修復:當齲壞或缺損已波及牙髓並引起炎癥或感染時,必須先做根管治療,清除感染的牙髓組織並嚴密充填根管。在根管治療完成後,由於牙齒失去了營養供應變得脆弱易折裂,通常需要在牙齒外層製作牙冠(全冠修復)來提供全面保護,恢復功能和形態。
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