根面齲的齲病過程大多從牙冠表面開始,但亦可從牙根表面開始,發生在牙根表面的齲病損害,稱為根面齲。主要發生在牙齦退縮,牙根外露的牙齒上。常見於老年人,其特點是位置隱蔽,不易察覺,待發現時已經引起不可逆的損傷,嚴重影響老年人口腔健康。
導致根面齲發生的因素有哪些?
01沒有良好的口腔清潔習慣或衛生保健能力減弱:長期的食物嵌塞和口腔衛生清潔不到位,極易導致根面齲的發生。
02不良修復體導致牙齦退縮、細菌滋生:活動假牙、固定假牙製作不佳,導致大量細菌滋生在牙齒鄰面及邊緣,導致根面齲。
03牙周炎導致牙齦退縮,細菌易侵蝕:牙周炎患者常伴有不同程度的牙齦退縮、牙根暴露以及牙縫變大等情況,菌斑容易沈積覆蓋於根面。
04藥物影響和年齡增長導致唾液變少,患齲率增高:隨著年齡的增長,很多老年人出現唾液流速變緩、唾液分泌減少,這就使得唾液對牙面的清潔作用、再礦化作用和緩沖酸的能力大大降低,根面菌斑更容易堆積。
哪些人更容易患根面齲?
①中老年人:隨著年齡增長,牙齦逐漸萎縮,牙根暴露,牙根表面的牙骨質相較於牙釉質更易受細菌和酸性物質侵蝕。同時老年人口腔內唾液量減少,自潔作用變差,牙齒更容易受到細菌和食物殘渣的侵害,增加根面齲的發生風險。
②牙周病患者:牙周疾病會導致牙齦紅腫退縮,牙根暴露,牙根表面的牙骨質相較於牙釉質更易受損於細菌與酸性物質,進而增加根面齲的發病風險。例如重度牙周病者,其牙根長期暴露於不良口腔環境中,患根面齲的概率明顯提升。
③口腔衛生不良者:菌斑是齲齒的重要誘因之一。口腔衛生習慣不佳,牙齒表面菌斑堆積嚴重者,易發生根面齲。菌斑中的細菌分解食物殘渣中的糖分,產生酸性物質,侵蝕牙根面,導致根面齲的發生。
④唾液腺功能嚴重衰退者:這類患者口腔內唾液分泌量不足,唾液的緩沖、清潔和再礦化等功能受到影響,無法保護牙根面,進而容易發生根面齲。比如一些患有幹燥綜合征等疾病影響唾液腺功能的患者,更易患根面齲。
⑤牙列不齊、牙齒錯位嚴重者:牙列擁擠、牙齒重疊等情況,會使牙齒之間的間隙變小,食物容易嵌塞在牙齒之間,難以清潔,長期食物嵌塞不能清除,就會導致根面齲的發生。
⑥喜食甜食、愛喝碳酸飲料者:食物中的碳水化合物與根面齲病發生有密切關系,其中蔗糖導致齲病的能力較強。長期大量食用甜食、喝碳酸飲料,會增加齲病的發生風險。
⑦佩戴活動假牙者:活動假牙的金屬卡環卡抱在牙頸部,導致細菌聚集且增加清潔難度,容易發生根面齲。
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