牙齒是人體堅硬的組織之一,但是面對細菌的侵蝕,即使經過補牙治療的蛀牙,還是有可能再次發生齲壞。很多人誤以為補牙可以一次解決蛀牙問題,但其實補牙只是修復牙齒的缺損部分,並不能完全防止蛀牙的復發。這種現象被稱為繼發齲或二次齲壞。
為什麽補過的牙齒仍會齲壞?
01補牙材料與牙齒的微滲漏
補牙時用的材料雖然可以和牙齒緊密結合,但隨著時間的推移,材料和牙齒之間可能因溫度變化、咀嚼壓力或者材料老化出現微小縫隙,形成微滲漏。這些縫隙為細菌提供了藏身之地,導致齲壞在充填體下方或邊緣重新發生。
02口腔環境沒有改善
蛀牙的本質是口腔內的細菌代謝產酸腐蝕牙齒。如果患者在補牙後沒有改善口腔衛生習慣,或者飲食中糖分的攝入量過高,口腔中的致齲菌群就會繼續活躍,從而增加新發齲或繼發齲的風險。
03填充體邊緣破損或脫落
補牙材料的使用時長是有限的,尤其是當患者經常咬硬物或有磨牙習慣時,補牙材料可能會出現磨損、裂紋甚至部分脫落。此時充填體與牙齒之間的密封性被破壞,細菌更容易侵入牙齒深層組織,造成二次齲壞。
04牙齒結構本身的脆弱性
蛀牙通常發生在牙齒的薄弱部位,如窩溝或鄰面。即使補牙後,剩余牙體組織的強度可能因齲壞範圍過大而降低,導致牙齒更容易再次受損。
補牙後如何防止繼發齲?
提高日常口腔清潔效率:正確刷牙,使用巴氏刷牙法,每天至少兩次,每次2分鐘,重點清潔牙齒與牙齦的交界處。牙線或沖牙器可以清除鄰面食物殘渣,減少鄰面齲齒的發生。氟化物可以增強牙釉質的耐酸能力,使用含氟牙膏或定期塗氟可以降低齲病風險。
定期復查和早期幹預:建議每半年至一年進行一次口腔檢查,通過臨床觀察或X光片評估充填體的狀態。如果發現充填體的邊緣發黑、材料破損或齲壞跡象,需要及時更換充填體活進一步治療,避免齲壞深入牙髓。
調整飲食習慣:減少含糖食物和酸性飲料的頻繁攝入,防止細菌利用糖分產酸腐蝕牙齒。
選擇合適的填充材料:對於齲壞風險比較高的患者,可以選擇防齲性能更好的材料,或在充填後使用窩溝封閉劑保護鄰近牙面。
修復方式調整:如果牙齒齲壞範圍較大,傳統的補牙可能無法提供足夠的支持,此時需要考慮嵌體或高嵌體修復。這些修復體可以更緊密地與牙齒貼合,減少微滲漏的發生。
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