牙周炎主要是局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果牙龈炎没有得到及时治疗，炎症可以从牙龈蔓延到牙周韧带、牙槽骨和牙骨质发展成牙周炎。

　　牙周炎在早期往往没有明显的症状，所以容易被忽视。发现的时候已经很严重了，甚至要拔牙。

　　牙周炎的原因：

　　01菌斑：附着在牙齿表面的微生物，一般的刷牙和漱口是无法完全清除的。

　　02牙结石：牙结石是指沉积在牙齿表面的矿化菌斑，根据其沉积位置和性质可分为龈上结石和龈下结石。

　　①龈上牙结石：位于龈缘以上的牙齿表面，肉眼可直接看到。牙颈部沉积物较多，尤其是在大涎腺导管的相对开口处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧。龈上结石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

　　②龈下牙结石：位于龈缘以下、在根面的龈袋或牙周袋，肉眼往往看不到，一定要去医院检查才能知道它的沉积位置和沉积量。龈下结石中无机盐的主要来源是龈沟液。牙结石对牙周组织的危害主要构成了菌斑附着和细菌生长的良好环境。

　　03创伤性咬合：咬合时如果咬合力过大或方向异常，超过了牙周组织所能承受的合力，使牙周组织受到损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合过程中的早期接触、牙合干扰以及夜间磨牙等。

　　04其他：包括食物嵌塞、不良修复体以及口呼吸和其他因素也会促进牙周组织炎症。

　　牙周炎早期症状不明显，通常只有继发性牙龈出血或口臭，类似牙龈炎。检查可见龈缘、牙龈乳头和附着牙龈肿胀、质松软，呈现深红色或暗红色，探诊时易出血。随着炎症的进一步扩散，出现以下症状：

　　01牙周袋形成：由于炎症的扩大，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，龈沟加深形成牙周袋。牙周袋的深度可以用探针测量。

　　02牙周溢脓：牙周袋壁上形成溃疡和炎性肉芽组织，袋内残留脓性分泌物，轻压牙龈可见脓液。并常有口臭。

　　03牙齿松动：由于牙周组织的破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支撑牙齿的力量不足，出现牙齿松动移位等现象。常感觉咬合无力、钝痛还有牙龈出血和口臭加重。

　　机体抵抗力降低、牙周袋引流不畅可形成牙周脓肿，是牙周炎晚期常见的牙周袋伴随症状。此时牙龈呈卵圆形，红肿，表面光亮;牙齿松动增加，有叩痛;伴有严重的局部跳痛。同时可能体温升高以及全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

　　牙周炎怎么治疗?

　　一检查：x线检查显示牙槽骨水平吸收。严重者出现牙齿松动咬合紊乱。

　　二治疗

　　A局部治疗

　　1针对局部刺激因素：可用于龈上洁治或龈下洁治，必要时调整咬合、消除食物嵌塞，纠正不良假体等。

　　2牙周袋处理：当牙周袋溢出脓液时，遵医嘱用药进行消炎。深牙周袋需要牙周手术消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可以考虑拔掉。

　　3牙齿松动固定：如果牙齿仍然松动，可以使用临时或持久牙周夹板来固定松动的牙齿。

　　4牙周脓肿的处理：脓肿局限时，可进行切开引流。牙周袋也要同时冲洗、敷药膜或碘甘油等。

　　B全身治疗

　　增强自身抵抗力，积极治疗牙周炎相关的全身性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应严重的患者应口服抗生素。

　　如何预防牙周炎?

　　1增强自身抵抗力，减少全身疾病，从而增强牙周组织的抗病能力;

　　2保持口腔清洁卫生，杜绝牙周组织不良习惯(抽烟、喝酒、单侧咀嚼等)

　　3定期口腔检查，及时防治。

　　其实牙周炎本身并不可怕，可怕的是我们很多人都不重视。如果能定期做口腔检查，可以及时发现牙周问题，采取相关治疗措施，将牙周炎扼杀在摇篮中。