牙周病的治疗有着较为统一的治疗程序,包括决定患牙去留、非手术或手术治疗消除牙周袋、调整咬合、松牙固定、选择修复方式或进行正畸治疗、牙周美学手术等内容,这些多方面、多层次的治疗需要有先后次序,分阶段进行。牙周治疗的目标主要有四点:去除病因,消除炎症;恢复口腔内牙龈等软组织和牙槽骨等硬组织正常的形态;恢复功能和美观,保持长久疗效。促进牙周组织再生。
急症治疗:是指逆行性牙髓炎、急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性溃疡性龈炎等的牙周急症处理,根据情况在牙周基础治疗前进行。
1、一阶段采用基础治疗
牙周基础治疗是每位牙周病患者zui基本的治疗。此阶目的在于消除局部致病因素,是一项针对病因的治疗,是其他治疗的基础。主要包括以下内容:
医生向患者交流解释治疗计划。
拔除无望保留的牙齿。
口腔卫生指导。良好的口腔卫生是治疗成功的基础,医生会通过贯穿于整个治疗程序的口腔卫生帮助患者更好地进行口腔卫生维护。
洁治、刮治及根面平整术。其目的为清除龈上、龈下的菌斑,牙齿及内毒素侵蚀的牙骨质。
消除局部刺激因素。如去除充填物悬突、充填龋洞、纠正不良修复体等治疗。
纠正不良行为习惯。如医生会劝导患者戒烟、改变单侧咀嚼习惯等。
暂时性松牙固定。某些松动的牙和健康稳固的牙连接在一起,加以固定,可以减轻患牙的负担,利于牙周组织恢复健康。
调整咬合。
药物辅助治疗。牙龈炎症较重、治疗后效果欠佳的患者,可考虑辅助药物治疗,如口服抗生素或局部上药。
关注全身健康状况,如涉及到全身性的健康问题,还会询问、告知患者,嘱其尽快就诊。
疗效再评估。洁刮、刮治治疗后6-8周,应对治疗反应及疗效进行评价,必要时可以重复上面的治疗。
2、二阶段采用手术治疗
基础治疗6-8周对牙周组织恢复情况进行再评估,对某些基础治疗效果欠佳的情况可以进行手术治疗。牙周手术既可以在直视下进行彻底的根面平整,清除感染组织,纠正不良的牙龈外形、不良的牙槽骨形态,还可以进行牙周美学和再生手术。
3、三阶段主要是修复治疗及正畸阶段
通过恰当的修复方式恢复缺失牙的咀嚼功能,采取正畸治疗达到符合生理的咬合关系,是有利于全牙列牙周健康、恢复功能和美观的重要治疗程序。
4、四阶段为维护期
治疗牙周病后,应对患者强调养成良好的口腔卫生习惯的重要性,需要患者终生自我维护牙周健康;定期进行专业维护,维护期也需要对牙周情况进行复查和维护。通常建议患者每半年进行一次牙周检查和洗牙洁治,洗牙可以有效清洁日常刷牙难以刷到的部位,对于维护口腔健康具有重大意义。
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