挥之不去的隐隐痛楚,喝下一杯热咖啡时突然传来的一阵锐痛——几乎所有现代人都经历过这样要命的牙痛。但是,牙痛的确切原因到底是什么呢?怎么治疗?因为牙齿与头发或指甲不同,它由活组织构成,一旦这些组织出了问题,就会向脑部发送疼痛信号。“在牙釉质内部,还有另外两层活组织。”这些活组织里分布着神经,一旦接触到过冷过热的食物,或者遭遇可能导致牙齿破裂的巨大外力,它们就会向脑部发送信号。
一、酸酸的痛——牙齿敏感症
# 原因:
1.牙釉质缺损使牙本质暴露后,外界的刺激引起牙本质小管内液体运动,机械地搅动了牙髓内容物,进而间接地兴奋了其中的游离神经末梢,产生痛觉。
2. 牙髓神经末梢的敏感性增强
# 病情说明:
牙齿敏感症又称牙本质过敏,是各种牙体疾病共有的一种症状:
1. 凡是使牙釉质受到破坏而使牙本质暴露的各种牙体病,如龋齿、磨损、外伤以及牙龈萎缩、牙颈暴露等,都可能引起牙齿敏感。
2. 长期失眠、女性月经期、妊娠期:由于全身应激性增高,神经末梢的敏感性增强,即使牙齿完整无损,也可能会出现牙齿敏感症。
3. 面部大剂量放射治疗后,牙齿普遍脱钙变软,牙颈部会变得极其敏感,也可能出现牙齿敏感症。
# 判断和治疗
判断:当牙齿接触到冷、热、酸、甜或机械刺激(刷牙、咬硬物等)刺激后,突然产生异常酸痛感,刺激去除后,症状消失。
治疗:牙医会用探针在你不舒服的牙齿上面找到一个或数个敏感点,然后帮你拍一张牙科X光片以了解有无龋齿、磨损、牙髓炎等表现,然后进行对症治疗。专业的牙医均能使多数牙齿敏感症取得较好的疗效。
二、剧烈的痛——牙髓炎症
# 原因:
常见的原因就是龋齿或牙周组织疾病,使牙髓组织感染发生炎症。交通事故、运动碰撞等使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物造成的牙齿外伤可引起牙髓组织发炎。
#主要症状:
急性牙髓炎:牙齿处于静止状态的时候,突然性的开始自发性剧痛并且会一阵性一阵性的加重。疼痛常常在夜间发作,而且往往夜间比白天更剧烈,使你夜不能寐,甚至有时能使你从熟睡中痛醒。当牙齿受到冷、热刺激时,疼痛会加剧。你很难区分到底是哪一颗牙齿在痛,可能表现为半边脸都在痛。
慢性牙髓炎:一般没有剧烈的自发性疼痛。有时可能会有不明显的一阵阵钝痛。常有长时间的牙齿遇冷热激发痛的历史。你能够给牙医明确的指出疼痛的牙齿。也有急性发作,疼痛加重。
三、咀嚼时的痛——根尖周病
# 病因:
根尖周病是指局限于牙根尖周组织(包括牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等)的疾病。
感染性: 绝大多数病例都是缘于未治疗的或是治疗不彻底的牙髓疾病。未治疗的龋齿→未治疗的牙髓病→根尖疾病;少数情况是牙周疾病或是临近牙齿根尖的疾病感染的。
# 主要症状:
急性根尖周炎:重要的症状:非常剧烈的咀嚼时咬合疼痛,甚至于上下牙齿根本就不敢触碰。有时,疼痛的那颗牙齿会松动,你可能会有这颗牙齿浮起来或伸长了的感觉。· 严重时,还会伴有全身症状,如头痛、发热、浑身乏力、便秘等。
慢性根尖周炎:轻微的咀嚼疼痛或是感觉咀嚼无力· 有些会没有什么不适感,只是偶然间发现某颗牙齿靠近牙根处的牙龈有一个鼓起的小 泡,时而消失,时而变大,时而能够挤出一点点黄色的液体。
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