颞下颌关节，位于双侧耳前的面部区域，日常张口、吃饭、说话时耳前那个会动的小关节就是颞下颌关节，它是人体唯一一个双侧联动、多向活动关节。由于这个小关节所处于的部位以及它与口腔组织结构的密切相关性，当它发生疾病时，可到口腔科就诊。

　　一、颞下颌关节都会发生什么疾病呢？

　　颞下颌关节疾病中以颞下颌关节紊乱病为常见，其他还有常听到的“掉下巴”，就是颞下颌关节脱位的疾病。颞下颌关节紊乱病好发青壮年，20~30岁患病率和就诊率高。颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一组疾病的总称，也就是说单单说患有颞下颌关节紊乱病还不够，一位专业的医生会更进一步地为患者诊断出他所得的是颞下颌关节紊乱病里的哪一种疾病。

　　二、说了这么多，到底出现什么症状后需要找医生呢？

　　张不开口，开口度达不到三横指的程度

　　张口过大，总有一种下巴要掉下来的感觉

　　在张、闭口的过程中，下颌不受控制的总要绕一下，偶尔还会卡住动不了，不能直上直下的自如张闭

　　在开口说话或吃饭咀嚼时，出现双侧耳前关节区域甚至更广范围的肌肉疼痛

　　颞下颌关节在运动时是没有明显的声音的，但当它出现疾病时，往往可以听到“咔咔”、“咔叭咔叭”甚至“沙沙”的类似揉玻璃纸的声音

　　有的人会出现头痛、全身乏力、耳闷、耳鸣等症状

　　当然，可以引起上述症状的疾病很多，因此需要专业的医生做鉴别诊断。还有的人没有留意过前面所说的症状，但是发现自己的面部越来越偏，越来越不对称，牙齿也咬不紧了，经过检查才发现是颞下颌关节紊乱病。

　　三、为什么会得这个恼人的颞下颌关节紊乱病？很多人都想知道的，也是临床中每一位患者都会问的问题。

　　颞下颌关节紊乱病的发病原因，目前尚未完全阐明，病因学说很多，但又不能圆满的解释。多数研究学者都认为这是多因素影响的疾病，通常与心理社会因素、咬合因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素和其它因素例如寒冷刺激、不良习惯等有关。

　　1、心理社会因素

　　如果有情绪的焦急、易怒、精神紧张、容易失眠等精神症状，往往容易发生颞下颌关节紊乱病，有的人明显存在精神情绪因素与发病之间的因果关系，当意识到这一点，自行调节后，有的可以达到疾病自愈。

　　2、咬合因素

　　颞下颌关节紊乱病常见的致病因素，比如有咬合干扰、牙尖的早接触、多数后牙缺失、牙齿磨耗过度等等，有时一旦消除这些牙齿咬合因素，症状可缓解或消失。

　　3、免疫因素

　　很多疾病都与个体的免疫因素有关，颞下颌关节紊乱病也不例外，与患者自身免疫有着密切关系。

　　4、颞下颌关节负荷过重

　　夜磨牙、白天以及夜间不自主紧咬牙或者长期吃硬食物，长时间嗑瓜子，长时间嚼口香糖都可使关节负担过重而导致颞下颌关节不适。

　　5、颞下颌关节解剖因素

　　人类演化过程，由于人的直立，食物变得精细，使颞下颌关节的解剖结构发生明显改变，相应的关节、韧带随着人类演化明显变弱，关节的承重能力降低，这也是容易造成关节损伤的一个因素

　　6、其他原因

　　突然对关节区寒冷刺激、长时间不良姿势等，都有可能成为诱发因素。医生需要像侦探一样去一一排查，争取在治疗中做到去除病因。

　　四、颞下颌关节紊乱病的诊断与治疗

　　颞下颌关节紊乱病的诊治过程，对于经过专业训练的医生来说并不是很复杂，除非一些疑难杂症。

　　详细问诊：一般情况下，医生会详细询问发病的过程、时间，仔细寻找可能导致疾病的病因

　　专科检查：做相应的颞下颌关节区域的临床专科检查

　　辅助检查：根据临床专科检查的结果和患者的疾病严重程度，决定做哪些相应的辅助检查，比如X线平片、颞下颌关节口腔锥形束CT或者核磁共振等检查来帮助确诊

　　鉴别诊断：与其它症状表现相似的疾病进行鉴别诊断

　　治疗计划：疾病诊断明确后，医生会针对患者情况制定个性化的治疗计划

　　颞下颌关节紊乱病“没治”，这是错误的概念。颞下颌关节紊乱病的治疗计划，都是根据医生共识的防治原则来进行制定。颞下颌关节紊乱病以保守治疗为主，临床医生治疗关节局部症状的同时，需要对患者进行积极的心理支持治疗。

　　颞下颌关节紊乱病的治疗遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序。治疗程序是先执行可逆性保守治疗，比如药物、理疗、咬合板等，然后才使用不可逆性保守治疗，再选用关节镜外科和各种手术治疗。

　　【温馨提示】治疗计划都是因人而异，并且随着治疗康复程度不同，医生会随时调整治疗计划。但可以肯定的是颞下颌关节紊乱病并不可怕，只要找对医生，积极治疗，保持乐观的心态，一定会康复的。