蛀牙,从专业角度上说就是龋齿。龋齿是常见的口腔疾病之一,是牙齿组织在细菌为主的多种因素下,牙齿的无机物降解,有机物崩解所形成的龋洞,呈慢性、进展性。
临床中常将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。浅龋是指龋损局限在釉质层,表现为白垩色的小点或出现黑色小点。此时牙髓的状态正常,治疗主要是定期检查,认真刷牙。若龋齿进展则需要去除病损,然后充填治疗。中龋是指龋坏进展到牙本质浅层,龋洞形成,牙齿出现牙本质过敏症,或出现一过性的冷热敏感的症状。这时如果没有牙髓症状则可去除龋损后直接充填治疗;若出现牙髓症状则需要垫底后再行充填治疗。深龋是指龋损进展到牙本质深层,距离牙髓很近,出现明显的牙髓症状。此时可采取深龋再矿化治疗,若牙髓状态仍无法恢复,甚至出现持续性的冷热疼痛、夜间痛等,则需要进行根管治疗。
若患牙为第二磨牙,龋坏位于第二磨牙远中根的根面,为智齿近中阻生,长期食物嵌塞所致,则需要拔除智齿,观察第二磨牙的反应;若出现牙髓炎的症状,则需要考虑行半牙切除术或拔除患牙。
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