牙齿上的洞多是在细菌作用下形成的龋洞。由于刷牙不当或牙齿在解剖结构上存在较深的点隙窝沟导致食物残留,细菌积聚,长时间未得到及时控制和清理,细菌可大量繁殖、产酸;酸性物质腐蚀牙齿硬组织,造成硬组织脱矿,逐渐被腐蚀、吞噬、分解,牙齿结构塌陷,终出现牙洞。
根据洞的大小、深浅、症状等选择合适的治疗方法。临床中将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。浅龋无明显症状,仅表现为牙齿表面的白垩色斑点或小黑点;中龋是指龋损进展到牙本质浅层,可去除腐坏组织后直接充填;深龋是龋损进展到牙本质深层,牙髓敏感明显,但未出现自发痛,可先对牙神经进行安抚治疗,观察无症状后再进行充填。若龋损去净发现已累及牙髓,则需进行完善的根管治疗。根管治疗后的牙齿进行冠修复,以保护剩余牙体组织防止折裂,并恢复牙齿的正常解剖结构以发挥其咀嚼功能。若牙洞较大导致剩余牙体组织无法用现有修复方法进行修复,则需拔除。
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