牙齿充填后,将很容易对压力、空气、甜食或温度敏感。牙敏感会在几周内自行消失,在这段时间内,要避免接触那些能够引起牙敏感的因素。通常不需要服用止痛药。如果牙敏感在2-4周内不消失或牙齿敏感,请咨询牙医。牙医会建议使用脱敏牙膏,或把脱敏剂涂到牙齿上,也可能做根管治疗。对于充填填料周围的疼痛,目前有几种解释,每种疼痛都是由不同原因引起的。
牙齿咬合或牙齿相碰时发生的疼痛
这种类型的疼痛发生在咬牙时。麻醉作用逐渐消失后就能感受到这种疼痛,并随时间推移继续疼痛。这种情况下,填料可能会妨碍咀嚼,需要请牙医重整充填。如果疼痛仍然持续存在,说明牙齿存在更严重的问题,需要另外进行治疗(如根管治疗)。
遇热或遇冷时发生的疼痛
这种疼痛是一种非常剧烈的疼痛,仅发生于牙齿接触热物或冷物时。离开热物或冷物后几秒钟内这种疼痛就会消失。疼痛如果长期存在,甚至拿掉热物或冷物后依然疼痛,说明存在不可逆转的神经损害,应咨询牙医。
持续的搏动性牙痛
如果蛀牙已影响到牙髓部位,这种“牙痛”反应表明牙组织已损坏。如果属于这种情况,则需要进行根管治疗。
牵涉性疼痛
这是发生于充填牙齿之外其他牙齿的疼痛或牙敏感。发生这种特殊疼痛时,牙齿可能并没有问题。充填的牙齿只是把它接受到的“疼痛信号”传递给了其他牙齿而已。1-2周后,这种疼痛就会自行减轻。
对汞(银)填料的过敏反应
对银质填料的过敏反应极为少见。根据美国牙科学会的报告,曾报告过的病例少于100例。在这些罕见事件中,一般认为是汞整形时所用的水银或金属材料之一引发了过敏反应。汞过敏的症状与典型皮肤过敏相似,包括皮疹和瘙痒。出现汞过敏症的患者通常都有金属过敏症的病史或家族史。过敏症一旦确认,需要换另一种修复材料。
填料腐烂
咀嚼、嚼碎或紧咬牙齿过程中产生的持续压力会让牙齿填料逐步发生磨损、剥落或断裂。尽管无法发现填料在磨损,但是,在进行常规检查时,牙医可以识别出修复部位的残缺之处。
如果牙釉质和填料间的密封材料出现破裂,食物残渣和引起牙齿龋坏的细菌就会在填料下面破坏牙齿。接着,那颗牙齿将会再次面临龋坏的风险。未经治疗的龋齿会继续恶化直到感染牙髓并引起牙龈脓肿。
如果填料较大或复发龋坏的范围较大,就没有足够的健康牙齿留下来用于包裹替代填料。这些情况下,牙医需要用牙冠替代填料。
新填料脱落的原因很可能是补洞不当、在修复之前填料被污染、咬合或咀嚼的创伤导致填料断裂等。此外,由于残牙继续龋坏或断裂,之前的填料通常会流失。
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