所谓智齿就是第三磨牙,也是晚萌出的牙齿,它的萌出时间大多在18-25岁之间,它萌出的位置。如果我们把正常成年人的口腔分为左上、左下、右上、右下四个区域的话,一般每个区域会有 8 个牙齿,长在后的第 8 颗牙齿,就是传说中的「智齿」,也是我们的第三磨牙。
人类进化过程中,下颌骨逐渐退化,智齿往往没有足够的萌出空间,这导致智齿在萌出时受软组织或骨组织阻碍,萌出不全或者完全不能萌出,被称为阻生智齿。阻生智齿易导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙根吸收、牙列拥挤、颌骨囊肿和肿瘤等临床问题。
其中智齿冠周炎是临床上zui为常见的疾病。未完全萌出的智齿与牙冠周围软组织之间存在盲袋,易滞留食物残渣和细菌,当人体抵抗力下降时细菌产生的毒素就会侵入人体,导致智齿冠周软组织炎症,临床上称之为智齿冠周炎,主要表现为智齿周围软组织红、肿、热、痛,并可能伴有张口受限、面部肿胀,甚至伴有发热、白细胞升高等全身症状。此外,智齿冠周炎还可引起其他严重的并发症,如颌面间隙感染、边缘性颌骨骨髓炎、颊部皮瘘等。
智齿冠周炎的治疗以局部冲洗为主,必要时使用抗菌药,一旦脓液形成则需切开引流。炎症控制后应立即拔除阻生齿,否则容易反复发作。
拔牙禁忌证:
不是所有建议拔除的智齿都能拔,在拔牙之前,应排除一些拔牙的禁忌证。
严重的心脏病、严重的高血压、某些血液疾病(如贫血、血友病、白血病等)、糖尿病等,都应该先控制,然后在有监护的条件下进行拔牙。妊娠期妇女,在怀孕 4、5、6 月时拔牙较为安全。
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