只有口腔科医生诊断为无保留意义的患牙才需要拔除，一般情况以保留患者本身牙齿为主要选择。

　　多因牙体组织缺损较多或根尖周的重度炎症等，才选择拔牙处理，此种情况下如不将患牙拔除，可能进一步导致继发其他的疾病。

　　或是正畸治疗中运用拔牙矫治，可以通过减少牙数达到牙量与骨量相协调的目的。正畸治疗过程中拔除牙齿可以解决牙列拥挤，改善上下牙弓之间失状向、横向、垂直向不调，以掩盖存在的颌骨畸形、改善面型。

　　应结合患者的牙颌面硬软组织形态，对牙模型和X线头颅定位片等测量数据全面分析后再决定治疗方案，原则上尽可能采用不拔牙矫治。因此，正畸并不会改变面部骨的形态，对面部形态的改变影响较小。