在口腔科，很多患者常牙痛，遇凉便牙酸，总以为是蛀牙闹的，殊不知也很有可能是“楔状缺损”导致。

　　什么是楔状缺损？

　　楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。典型楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑。根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症，深度缺损和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。

　　楔状缺损的存在，就可能让牙齿内部的牙本质更容易接受（甚至直接暴露）到来自外界（唾液、食物、空气等）的冷热刺激，甚至吸一口冷风都会感觉到从头到脚的酸痛感。不过，大多数情况下，只要刺激一解除，这种酸痛就会消失。

　　听说刷牙会导致楔状缺损，是真的吗？

　　有道理，但不是全部原因。说到楔状缺损的形成原因，其实很复杂，有先天的因素也有后天的因素。

　　楔状缺损的病因：

　　1、不正确的刷牙方式

　　楔状缺损又称为刷牙磨损，常伴有牙龈退缩，不正确的刷牙姿势，如用力横刷，常有典型和严重的楔状缺损。

　　2、牙颈部组织薄弱

　　牙齿也有薄弱部位，就是牙颈部，这个地方的牙釉质覆盖zui少，比较薄弱，，易被磨去，因此容易发生缺损，牙龈也容易发生炎症或萎缩导致牙体暴露，所以耐磨能力zui差。

　　3、酸的作用

　　龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。胃炎患者、常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。

　　4、细菌作用

　　有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸，导致牙齿脱矿，强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。

　　楔状缺损可以补救，如果真的已经出现了楔状缺损也不要太担心，大多数情况下都是可以补救的。

　　1、补牙

　　在缺损刚刚发生的时候，我们可以用补牙材料对缺损的位置进行填补。实在太小不好补可以不作处理，但一定要改变刷牙方式，防止凹槽加深。

　　2、根管治疗

　　如果缺损已经引起了牙髓炎，也就是出现了牙神经痛，那么只有做根管治疗，然后再把牙齿修补完整。

　　3、打桩修复或拔牙

　　更严重的情况，缺损横腰截断了牙齿，牙齿折断（或者即将折断），那么很抱歉，牙医很可能要根管治疗后在这个牙根上面打个桩，然后再用假牙修复起来。而zui坏的情况是：很可能牙医也留不住这个牙齿，不得不拔掉。

　　楔状缺损不那么严重的时候，其实不会有什么感觉，但是久而久之就会出现牙齿酸痛敏感，尤其是遇到冰冷的食物。再严重点，就会出现牙神经痛，缺损到达牙齿中央的牙髓，出现牙髓炎。

　　楔状缺损的预防：

　　牙齿的受力方式、龈沟液的影响是我们无法遏制的，只有刷牙方式才是我们可以干预的。改正刷牙方法，避免横刷，选用较软的牙刷。此处，我们推荐巴氏刷牙法，简称BASS刷牙法。

　　温馨提醒：如果已经出现了楔状缺损，还是建议尽早到口腔机构进行补牙，毕竟磨损修复的材料总比磨损自己的牙齿好一点，并且，大多数酸痛的症状也可以得到缓解。