牙齿是大自然给予人类的珍贵馈赠,它能让人咀嚼美味佳肴,发出优美动听的声音,露出迷人的微笑。那么,如果牙“坏”了到底该拔还是留?
生活中,患者对“坏”牙的态度大致有两种,有人直接无视牙齿损坏程度,即使功能完全丧失也不想拔掉;有人则认为人有28~32颗牙齿,少一颗也没有关系,选择一拔了之。究竟该如何决定“坏”牙的去留呢?
“坏”牙是留,还是拔,要视牙齿的具体情况来定。
对于“坏”牙保留的标准,主要从两个方面考虑:一方面是“坏”牙是否有炎症,炎症是否可以治疗,是否可以控制;另一方面要考虑“坏”牙经治疗后能否恢复全部或部分功能。
多数烂牙不需要拔除:
人类的每颗牙齿都有一定的功能,只有“病入膏肓”的牙齿才考虑拔除。很多朋友蛀牙后害怕去医院治疗,担心需要拔除。
其实对于龋坏程度较浅的蛀牙,只需去除牙内蛀牙组织,填补龋洞修复即可。只有牙齿烂到仅剩残根,才会选择拔牙,所以一旦发现蛀牙要及早到正规医院治疗。
牙齿保留的前提是必须能恢复功能、控制炎症。能够保留牙齿的常见情况主要有以下三种:
①一般龋齿,通过树脂补牙即可修复;
②牙髓感染的牙体疾病,在进行根管治疗的基础上,采用牙齿修复材料制作嵌体、全冠,恢复牙齿缺损部分;
③有牙周炎的患者也可以通过牙周系统治疗,控制牙周炎症,减少患牙的松动,恢复患牙部分甚至全部功能。
这些情况的牙齿建议拔除:
面对患者牙齿的各类问题,医生首先选择保守治疗,只有当牙齿对健康产生不良影响,且无有效的方法保留时,才考虑拔除。
①残根、残冠
没有保留价值的,它们易导致反复发炎疼痛,破坏牙床,医生会建议尽早拔除,然后再修复。
②劈裂的牙齿
对于无法保留的劈裂牙齿,应尽早拔除。
③ “滥竽充数”的多生牙
它们常常会引起正常牙的萌出障碍和错位,是牙列错位畸形的重要原因。
④牙周炎导致的松动牙
牙周组织严重破坏,牙槽骨萎缩,牙龈化脓,牙齿明显松动。这种牙已丧失了咀嚼功能,而且会影响其他健康的牙齿。
⑤阻生牙、阻生智齿
会导致邻牙的牙根吸收、蛀牙、牙周炎、牙列拥挤和冠周炎等,给口腔的健康造成不利的影响。
⑥影响恒牙生长的乳牙
有些小孩换牙期,恒牙已经萌出,乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置,使恒牙错位萌出,引起牙列错乱。
拔牙也有一定的风险,并非所有人都能拔牙:
① 其他系统疾病:尤其是高血压、冠心病等,可能因此产生严重并发症,甚至危及生命。
② 出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,拔牙后易因出血难止而发生危险。
③ 月经、妊娠、哺乳期:在月经期应避免拔牙,月经期间牙槽可能发生代偿性出血。
“坏”牙不拔会有哪些危害?
1、损伤口腔黏膜
由病牙引起的、固定在一个位置的长期反复摩擦,会让娇嫩的口腔黏膜吃不消。
2、容易导致崩牙
长期蛀牙如不及时处理,不仅容易诱发牙龈炎、牙髓炎,还有可能波及牙周,引发根尖周炎,疼痛难忍之余,使得牙槽骨渐渐被吸收,牙齿出现松动,一旦咀嚼硬物易崩牙或脱落。
3、影响咀嚼功能
有些因装假牙而需拔除的牙,若不拔,会影响义齿的修复,并造成咬合关系紊乱,引起牙周病、颞颌关节疾病,影响咀嚼功能。
4、导致口腔癌变
有些不能修复的残根、残冠,会刺激舌、颊黏膜,形成溃疡或白斑,这些长期不良刺激可导致口腔内的癌变。
总之,“坏”牙的保留与否涉及口颌系统方方面面,当牙齿发生问题,要及时就诊,由口腔专业医师综合考虑,决定“坏”牙去留。如果“坏”牙能够控制炎症,且能恢复部分或者全部功能,这种情况考虑保留;对于不能控制炎症、不能恢复功能,不利于口颌系统整体健康的患牙一定要及时拔除。
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