拔牙是日常生活中常见的医疗行为,拔除多生牙、智齿、龋坏严重的牙齿……哪个年龄段都可能会遇到拔牙问题,而谈起拔牙,我们自然联想疼痛、流血、恐惧,从而引起心率加快、血压波动,加重心脏负担,普通人亦如此,那么高血压患者还可以拔牙吗?
一、高血压患者不能轻易拔牙?
由于血压偏高,高血压患者在拔牙时有一定危险性。可能出现:
1、出血
因为血压偏高,血管脆性改变,一般不易止血,但是如果没有出血性疾病就会很少出现出血不止的情况。
2、晕厥
高血压患者,尤其是老年人,血管舒缩功能与血压调节机制减退,特别在精神紧张时,可能发生虚脱或晕厥。
3、心血管意外
如有高血压或冠心病等,由于麻醉或手术刺激、加上精神紧张,也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情况。显然,给高血压的病人拔牙,医生确实要担风险,并需要做好一定的评估工作。因此身患高血压,拔牙前一定要如实告知医生,在医生评估好血压的情况下再进行拔牙。
二、高血压患者想要拔牙怎么办?
医生表示:并不是说所有的高血压患者都不能拔牙。如能在拔牙前做好充分准备,血压长期稳定的病人是可以拔牙的。当然也有医生要求血压达标才肯给病人拔牙,以确保把风险降到zui低点。高血压患者拔牙应做好以下工作:
01.拔牙前的准备
首先,避免精神紧张。紧张情绪可导致多数人血压升高、心率加快,严重影响手术的安全。随着医疗技术的发展,舒适口腔治疗理念在口腔治疗中的贯彻,口腔科医师通过使用行为镇静技术配合无痛操作技术,使得口腔治疗中的不适感得以大大降低。因此高血压病患者应当避免不必要的联想,以免诱发自身恐惧心理。
如果仍有极度恐惧的心理反应,也可以在医生的指导下,考虑术前采用镇静药物辅助消除紧张情绪,以利于手术的顺利进行。其次,术前可自查血压。据zui近期WHO的血压界定,<120>140/90mmHg为异常血压;介于二者之间为临界血压。如果为单纯性高血压病,在无心、脑、肾并发症的情况下,一般对拔牙有良好的耐受性。
近年来,由于人们对心血管病多重危险因素作用及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整。医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
02.拔牙后注意事项
● 拔牙后可取半卧位休息,不能洗热水澡,以免创口出血。
● 2小时后才能吃流质或半流质食物,不吃过硬、过热的食物。
● 拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动,不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
● 麻醉药性消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药。
● 若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血情况,则应及时就医。
医生提醒:高血压患者拔牙时要积极配合医生,尽量放松心情。有些老年高血压病人容易情绪激动,难以自我控制,医生会根据患者的情况,在拔牙前给予适量镇静药。当然有在近期或长期服药的情况,请如实告知医生。长期服用阿司匹林等抗凝药的老年患者,拔牙前应停药两周,拔牙当天zui好能做血常规和凝血试验检查。提醒和高血压一样,心脏不好的人,也是不能轻易拔牙的,如果要拔牙,应在术前向医生说明,医生会视情况进行心电、血压监护,以确定是否能够拔牙。
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