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牙齿外伤脱落了怎么办?

  每个人到了12岁之后,除智齿外的28颗恒牙都已长齐,而每颗恒牙都只有一颗,掉了可就没了!但是生活中难免会有磕碰,当牙齿不小心被碰掉时,如果能及时处理得当,多数人的牙齿是可以得到保留的。但......很多人却不知道牙齿还能复位,白白错失了急救的黄金时机。所以了解牙外伤的相关知识,掌握正确的急救方法尤为重要。

  牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等。常见的牙急性损伤包括:牙震荡、牙脱位、牙折。

  牙体结构:牙齿与牙槽骨之间通过牙周膜相连接,这种连接既紧密又坚韧。

  1、牙震荡

  牙震荡是牙周膜的轻度损伤,通常不会伴有牙体组织的缺损。

  病因&症状

  牙震荡由较轻的外力导致,如咀嚼硬物或较轻的外力撞击等。受伤后,患牙会有伸长不适感,轻微松动和叩痛,牙龈边缘可能还有少量出血,说明牙周膜有损伤。

  该怎么办?

  1~2周内应使患牙休息,必要时降低咬合以减轻患牙负担,松动的患牙应固定。受伤后1年内需进行多次定期复查。

  2、牙脱位

  牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝。由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度都不一样,轻者偏离移位,为“不全脱位”;重者可完全离体,为“全脱位”,也就是我们所说的“牙齿碰掉了”。

  病因&症状

  引起牙脱位的常见原因是碰撞。根据外力方向,可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情况。

  牙部分脱位:常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。

  牙向深部嵌入:牙冠变短,其面或切缘低于正常。

  牙完全脱位:可见牙完全离体或仅有少部分软组织相连,牙槽窝内空虚。

  该怎么办?

  保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。

  部分脱位牙:在局麻下复位,结扎固定4周。术后定期复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗。

  嵌入性的牙脱位:在复位后2周应做根管治疗。对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,避免造成更大的创伤。

  完全脱位牙:牙齿掉了以后(完全脱位),首先要学会正确的拾起方法,以下是重点!!

  1.捡起牙齿,用手捏住牙冠,别伤到牙根。

  2.若牙齿已经落地污染,温柔地冲洗干净,千万不要搓洗牙根。

  3.将牙放入原位,可咬住干净的棉球进行固定,但不要太用力。

  4.若不能复位,可将牙含在舌头下面,或放在有牛奶、生理盐水、自来水的杯里,切忌干藏,保持脱落牙齿的清洁、湿润。

  5.尽快赶到医院,30分钟内对牙齿进行再植。

  年轻恒牙完全脱位:牙根尚未发育完成,牙神经再生能力强,受伤后及时处理的话,复位效果是很好的。若就诊不及时,则只能在体外完成根管治疗术,搔刮根面和牙槽窝后再植,预后是欠佳的。

  根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再做根管治疗术。

  3、牙折

  病因&症状

  牙折的常见原因是外力直接撞击,也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。

  按牙的解剖部位,牙折可以分为冠折、根折和冠根联合折3种。

  冠折:前牙可分为横折和斜折;后牙可分为斜折和纵折。

  根折:外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙齿。根折时可能会有牙齿松动、叩痛。有的根折早期无明显症状,数日或数周后才逐渐出现症状。

  冠根联合折:占牙外伤总数的一小部分,以斜行冠根折多见,牙髓常暴露。

  该怎么办?

  治疗原则是尽量保持患牙,恢复牙体外形与功能。

  冠折:根据情况使用复合树脂修复缺损牙冠;

  根折:根折位置较深时应尽早固定患牙,促进愈合,近颈缘的根折酌情根管治疗后修复;

  冠根联合折:凡可作根管治疗,又具备桩核冠修复适应证的后牙冠根折,均应尽可能保留。对前牙的冠根折,可参考牙颈部根折的治疗原则处理。

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