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全冠修复和桩冠修复有什么不同,该如何选择?

  全冠和桩冠都是口腔修复常见的修复体,但是很多人还是分不清他们到底有什么区别,也不知道要选择哪种好!今天小编就来为大家梳理一下二者的差别,帮助大家建立更清晰的认识。

  一、全冠修复

  1、概念:全冠修复主要就是直接制作一个和真牙相似的牙冠戴在磨牙后的牙齿上就能修复。覆盖整个牙冠表面,可以用来修复缺损牙齿的形态、功能和美观,还可以用作固定义齿的固位体。如果牙体缺损过大,破坏程序严重或直接充填不易时,需要用到全冠类修复体。

  2、适应症:

  1.适合牙齿严重变色,比如氟斑牙、四环素牙等;

  2.还有牙齿缺损比较大,没有办法进行充填治疗的情况,比如牙齿龋坏或者是外伤造成牙齿缺损;

  3.牙齿错位扭转等患者不愿意做正畸的情况。

  有些不适宜做全冠修复的,例如活髓牙,在没有经过牙髓治疗情况下不适合马上进行牙冠修复,因为由于医源性原因,需磨除较多牙体组织。另外乳牙,不建议马上做全冠修复。还有一种比较少见,后牙咬合空间过短,由于粘接条件所限,全冠修复可能也会导致后期牙冠脱落的并发症。

  二、全冠分类,分为金属全冠和非金属全冠:

  1.金属全冠:以金属为材料制作的全冠修复体

  (1)铸造金属全冠:以铸造工艺过程制作的全冠修复体

  (2)锤造冠:以冷加工方式如锻造、冲压或锤打制成的金属全冠修复体,目前已基本淘汰不用。

  2.非金属全冠:以树脂、瓷等修复材料制作的全冠修复体。

  (1)树脂全冠:以各种树脂材料制作的全冠修复体。

  (2)全瓷冠:以各种瓷材料制作的全冠修复体。

  3.混合全冠:以金属与瓷或金属与树脂材料制作 成的复合结构的全冠修复体。

  (1)烤瓷熔附金属全冠:又称金属烤瓷全冠,简称金瓷冠。是在真空高温条件下在金属基底上制作的金瓷复合结构的全冠。

  (2)金属树脂混合全冠:在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠。

  目前,各种全瓷冠、金合金烤瓷冠等生物相容性好、精度高、美观度高的全冠类型已日益成为广大患者常规使用的修复体。

  三、桩冠修复

  1、概念:桩冠修复主要是在根管治疗后,牙根不够长,通常主要是残冠残根进行修复,需要打桩和牙根接出来,然后再做牙冠修复,这样是为了增加牙齿的固位,可以保证牙齿的正常咀嚼功能,而且还是残根残冠保留牙齿比较常见的方式。

  2、适用症:

  1.牙冠已严重缺损,无法用冠修复;

  2.错位牙或畸形牙;

  3.用作固定桥的固位体;

  4.根管已作治疗,根端无病变。

  桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,尖周无炎症或炎症已完全控制,无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3,且骨吸收已稳定。对基桩的要求:长度大于等于修复牙冠长,根管内长度大于牙根在牙槽骨内的1/2,根尖封闭(桩底距根尖孔)4mm;直径为牙根直径1/3~1/2;适应牙根及根管的形态,密合性好。当然不能满足这些条件的残根不能做桩冠。

  四、桩冠的分类:

  根据结构、材料、制作方法的不同可分为简单树脂桩冠、金属舌面板桩冠、烤瓷桩冠、组合式桩冠或核桩冠、铸造冠桩。

  在残留牙体上做铸造桩冠,优点是牙体组织得到尽量保留,铸造桩与牙根管密合,力的分布均匀,抗脱位力及强度大为增强,保留的牙体组织不易折裂,使许多原本需拔除的残冠、残根经过治疗后被保留下来并恢复功能和美观。

  其实二者主要的区别是适应症不同,牙齿缺损多少以及牙根长度如何,还有相比全冠修复,桩冠修复会增加打桩的价格;但是两者也有共同点:一般都需要在经过完善的根管治疗之后,确保尖周无炎症或炎症已控制,没有骨质吸收节奏和骨吸收也有所控制之后才能进行。

  但是每个人的牙齿情况都是不同的,有个人差异,所以具体是适合全冠修复还是做桩冠修复这不是确定的,建议大家先到医院确定自己的牙齿情况,选择专业的医生进行修复比较好,以免对牙齿造成危害。

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